Varicocele: o que é, sintomas e quando precisa de correção

Varicocele é a dilatação das veias que drenam o testículo, parecida com varizes, dentro do escroto. Aparece com mais frequência do lado esquerdo e muitas vezes não dá sintoma. Pode causar sensação de peso ou dor e é uma causa comum e tratável de alteração no espermograma. Quem avalia e indica correção é o urologista.

O que é a varicocele

Cada testículo é drenado por um conjunto de veias chamado plexo pampiniforme. Essas veias têm pequenas válvulas que impedem o sangue de voltar. Quando as válvulas falham, o sangue se acumula, as veias se dilatam e formam a varicocele, que ao toque pode lembrar um "saco de minhocas" acima do testículo.

É uma condição comum em homens jovens e costuma surgir na puberdade. Ter varicocele não significa ter problema de fertilidade: muitos homens com o quadro têm filhos sem nenhuma dificuldade. O que define a conduta é a combinação de sintomas, exame físico e, quando há desejo de ter filhos, o resultado do espermograma.

Por que é mais comum do lado esquerdo

A explicação é anatômica. A veia do testículo esquerdo desemboca na veia renal esquerda em ângulo reto e percorre um trajeto mais longo, o que aumenta a pressão dentro dela. Do lado direito, a veia drena de forma mais direta. Por isso a grande maioria das varicoceles é à esquerda, e uma parte é bilateral.

Uma observação importante: varicocele que aparece de repente em homem adulto, que surge só do lado direito ou que não esvazia quando a pessoa se deita merece investigação mais cuidadosa, porque pode indicar compressão das veias por outra causa no abdome. Não é motivo para pânico, mas é motivo para não adiar a consulta.

Sintomas e diagnóstico

Muitos homens descobrem a varicocele em um exame de rotina ou na investigação de fertilidade do casal. Quando há sintomas, os mais comuns são:

• sensação de peso ou dor incômoda no escroto, que piora ao fim do dia, depois de muito tempo em pé ou após exercício;
• alívio ao deitar;
• veias dilatadas visíveis ou palpáveis acima do testículo;
• em alguns casos, testículo do lado afetado menor que o outro.

O diagnóstico começa no exame físico, feito com o paciente em pé. O médico pode pedir a manobra de Valsalva (fazer força como se fosse evacuar, prendendo o ar), que aumenta a pressão e torna as veias mais evidentes. A ultrassonografia com Doppler, que mostra o fluxo de sangue nas veias, confirma o quadro e ajuda a medir o refluxo.

Varicocele e fertilidade

O testículo funciona melhor alguns graus abaixo da temperatura do corpo. O sangue acumulado nas veias dilatadas aquece a região e favorece estresse oxidativo, um desequilíbrio químico que pode danificar os espermatozoides. O resultado possível é redução na quantidade, no movimento e na forma deles, alterações que aparecem no espermograma.

A Sociedade Brasileira de Urologia aponta a varicocele como uma das causas tratáveis mais frequentes de infertilidade masculina. Mesmo assim, a relação não é automática: o impacto varia de homem para homem, e só a avaliação completa do casal mostra se a varicocele é de fato a peça que está pesando.

Varicocele e testosterona

Alguns estudos associam a varicocele a níveis mais baixos de testosterona, possivelmente pelo mesmo mecanismo de calor e estresse oxidativo, agora sobre as células que produzem o hormônio. Também há trabalhos que observaram melhora hormonal após a correção. A evidência, porém, ainda não é suficiente para indicar cirurgia só por esse motivo.

Se você tem varicocele e sente cansaço, queda de desejo ou piora da ereção, o caminho é investigar com exames, e não presumir a causa. Entenda os sinais de testosterona baixa e como funciona o exame de testosterona.

Quando o urologista indica correção

A correção não é indicada para toda varicocele. Em linhas gerais, o urologista considera tratar quando há:

• casal com dificuldade para engravidar, varicocele palpável e espermograma alterado no homem;
• dor persistente que atrapalha a rotina e não melhora com medidas simples;
• adolescente com testículo do lado afetado ficando menor que o outro.

A correção pode ser feita por cirurgia (a microcirúrgica é uma das técnicas mais usadas) ou por embolização, procedimento em que um radiologista intervencionista fecha a veia por dentro. A escolha depende do caso e da experiência da equipe. Os efeitos sobre o sêmen, quando acontecem, aparecem ao longo de meses, porque a produção de espermatozoides leva cerca de dois a três meses para se renovar.

Quando procurar ajuda médica

Procure avaliação se você:

• sente peso ou dor no escroto com frequência;
• percebe veias dilatadas, um testículo menor ou diferença de tamanho entre os lados;
• está tentando ter filhos há um ano sem sucesso (ou seis meses, se a parceira tem mais de 35 anos);
• notou uma varicocele nova na vida adulta, só do lado direito ou que não diminui ao deitar.

Dor súbita e intensa no testículo é outra situação, que pode ser torção testicular, e exige pronto-socorro imediato. Se a dúvida é quem procurar, veja o que faz o andrologista.

Como a Pró Homem avalia

A correção da varicocele é feita pelo urologista e, em alguns casos, pelo radiologista intervencionista; a Pró Homem não realiza esse procedimento. Na nossa avaliação, identificamos o quadro, investigamos se há relação com a saúde sexual (desejo, ereção, dor, autoestima, planos do casal) e solicitamos exames hormonais e de imagem quando indicados. Quando a conduta é cirúrgica, orientamos o paciente para quem faz.

Se houver testosterona baixa, queda de libido ou dificuldade de ereção, o cuidado segue um protocolo integrado (hormonal, metabólico e emocional), com sigilo do início ao fim. A primeira consulta pode ser por telemedicina, para quem prefere começar com discrição, e o acompanhamento tem etapa presencial para exame físico. Veja como funciona a primeira consulta na Pró Homem.

Perguntas frequentes

Revisão médica: Revisado por Dr. Andrei Oliveira, CRM PR 53133. Publicado em: 20 de outubro de 2026 · Última revisão: outubro de 2026